Un’ipopnea è una diminuzione del flusso d’aria durante il sonno. Le persone con apnea ostruttiva del sonno o apnea centrale del sonno sperimentano comunemente un gran numero di ipopnee durante la notte.
L’esperienza di troppi eventi di ipopnea può portare a problemi di salute, sonno frammentato e perdita di sonno. Poiché le ipopnee si verificano durante il sonno, le persone possono avere difficoltà a riconoscere i sintomi. Scopri di più sulle ipopnee, su come influiscono sulla salute e su come puoi riconoscere i segni e chiedere aiuto se necessario.
Definizione Di Ipopnea
Secondo l’American Academy of Sleep Medicine, un’ipopnea è un periodo di respirazione superficiale durante il sonno identificato da tre criteri:
- Portata d’aria in calo del 30% o più
- Il flusso d’aria viene ridotto per 10 secondi o più
- Ridurre i livelli di ossigeno nel sangue da oltre il 3% al 4%
Nel tempo, i criteri per definire un evento di ipopnea sono cambiati. Potrebbero esserci variazioni tra i centri del sonno per quanto riguarda il modo in cui definiscono l’ipopnea.
In Cosa Differiscono L’ipopnea E L’apnea Notturna?
L’apnea notturna è un termine generico spesso usato per riferirsi a disturbi respiratori legati al sonno e comprende due tipi: apnea ostruttiva del sonno (OSA) e apnea centrale del sonno (CSA).
Apnea è anche un termine che si riferisce a schemi respiratori anormali durante il sonno. L’apnea si riferisce a una pausa nella respirazione che si verifica durante il sonno. L’ipopnea, d’altra parte, è una diminuzione del flusso d’aria.
L’apnea notturna è caratterizzata da apnee o ipopnee eccessive durante la notte. Nell’OSA, le apnee e le ipopnee derivano da un blocco fisico delle vie aeree. Ipopnee o apnee in CSA sono causate da un’interruzione del segnale tra il cervello, i muscoli che aiutano con la respirazione e il cervello.
Sia le apnee che le ipopnee in genere durano più a lungo e peggiorano durante il sonno REM, una fase del sonno nota per i sogni. Entrambi possono impedire a una persona di ricevere ossigeno adeguato. Secondo gli esperti, gli eventi di ipopnea e apnea condividono sintomi ed effetti sulla salute simili.
Tipi Di Ipopnea
L’ipopnea può essere vissuta da più di una persona.
- Ipopnee ostruttive: le ipopnee ostruttive si verificano quando le vie aeree superiori si restringono o collassano durante il sonno.
- Ipopnee centrali : le ipopnee centrali si verificano quando il cervello smette temporaneamente di segnalare ai muscoli di respirare.
- Ipopnee miste : questo tipo di ipopnea condivide le caratteristiche sia dell’ipopnea ostruttiva che di quella centrale.
Sintomi Di Ipopnea
L’ipopnea può essere difficile da diagnosticare e riconoscere perché spesso si verificano durante il sonno. Possono anche essere più sottili delle apnee. A volte, i familiari e i partner sono gli unici a notare sintomi come russare o tosse.
I sintomi dei disturbi del sonno che coinvolgono ipopnee eccessive includono:
- Russare forte
- Eccessiva sonnolenza diurna
- Risveglio notturno
- Ansimando durante il sonno
- Soffocamento o tosse durante il sonno
- Mal di testa mattutini
Ipopnee: A Cosa è Dovuto?
Una delle due cause può causare ipopnee.
- Vie aeree ristrette: caratteristiche fisiche, come una lingua grande o un collo corto, possono restringere le vie aeree superiori. Un restringimento delle vie aeree superiori può rendere più comuni problemi respiratori durante il sonno come l’ipopnea.
- Malfunzionamento del segnale cerebrale : può verificarsi un aumento dell’ipopnea quando il cervello non è in grado di inviare i segnali giusti per controllare la respirazione e i muscoli del torace durante il sonno.
Fattori Di Rischio Di Ipopnea
Le ipopnee sono sintomi dei disturbi del sonno, apnea ostruttiva del sonno (OSA) e apnea centrale del sonno (CSA). Ci sono una serie di fattori che aumentano il rischio di sviluppare ipopnee e apnea notturna.
- Obesità: si ritiene che circa il 60% delle persone con OSA moderata o grave l’abbia sviluppata a causa dell’eccesso di peso corporeo, che esercita pressione sulle vie aeree e le fa restringere più facilmente.
- Dimensione del collo Per le persone con un indice di massa corporea maggiore, la dimensione del collo può aumentare la possibilità di sviluppare OSA.
- Menopausa: La menopausa, la fine delle mestruazioni, provoca un aumento del rischio di sviluppare OSA. L’uso della terapia ormonale per la menopausa può essere utile.
- Fumo: sono necessarie ulteriori ricerche, ma fumare sigarette può aumentare le probabilità che una persona abbia l’OSA.
- Anatomia facciale: le anomalie del viso, della testa, del collo, della mascella o della gola potrebbero creare un restringimento delle vie aeree superiori che causa sintomi di OSA durante il sonno.
- Condizioni mediche: alcuni disturbi, come problemi alla tiroide o sindrome di Down, e altri problemi neurologici, sono legati allo sviluppo di OSA.
- Sedativi – Gli effetti dei farmaci sedativi o del consumo di alcol possono peggiorare i sintomi dell’OSA.
- Congestione nasale: una persona può manifestare un aumento dei sintomi dell’OSA mentre ha congestione, ad esempio da allergie, perché può restringere le vie aeree.
I fattori di rischio per CSA si sovrappongono all’OSA, ma includono anche insufficienza cardiaca congestizia o ictus. Nelle persone che hanno sofferto di insufficienza cardiaca, coloro che sono maschi o hanno più di 60 anni hanno ancora più probabilità di sviluppare CSA e hanno un aumento dell’ipopnea.
Come Viene Diagnosticata L’ipopnea?
Poiché le ipopnee sono sintomi, piuttosto che un disturbo, vengono misurate durante i test diagnostici per l’apnea notturna. Una persona con apnea ostruttiva del sonno centrale o ostruttiva se ha molte ipopnee è probabile che abbia un’apnea ostruttiva centrale o ostruttiva.
Uno studio del sonno (noto anche come polisonnografia) è il modo migliore per diagnosticare l’apnea notturna. Uno studio sul sonno registra molti indicatori fisici quando una persona si addormenta, come l’ossigeno nel sangue e il flusso d’aria. Gli studi sul sonno vengono condotti durante la notte in una clinica del sonno, ma per alcune persone una versione modificata può essere eseguita a casa.
Gli specialisti del sonno utilizzano l’indice di apnea-ipopnea (AHI) per identificare e misurare la gravità degli episodi di apnea e ipopnea durante il sonno. Le apnee o le ipopnee possono essere sommate e quindi divise per le ore di sonno totali per calcolare l’AHI.
Una diagnosi di apnea notturna ostruttiva richiede un AHI ostruttivo di 15 o più, mentre una diagnosi di apnea notturna centrale richiede un AHI centrale di 5 o più. Questi numeri rappresentano il numero medio e la frequenza di ipopnee o apnee vissute da una persona all’ora mentre dormiva.
Gli specialisti del sonno possono anche segnalare il numero medio orario di ipopnee. Questo è chiamato l’indice di ipopnea.
Opzioni Di Trattamento
Ci sono molte opzioni per il trattamento dell’ipopnea. Il tipo di trattamento raccomandato da un medico dipenderà dal fatto che una persona abbia apnea ostruttiva del sonno (OSA) o apnea centrale del sonno (CSA).
- Terapia della pressione delle vie aeree: la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) fornisce aria pressurizzata attraverso una maschera nel naso o nella bocca per mantenere aperte le vie aeree.
- Perdita di peso: gli esperti raccomandano la perdita di peso a chiunque abbia l’OSA ed è sovrappeso o obeso.
- Apparecchio orale – Nell’OSA lieve, un boccaglio personalizzato potrebbe essere in grado di mantenere aperte le vie aeree durante il sonno.
- Chirurgia : quando la terapia CPAP e gli apparecchi orali non funzionano per qualcuno, un medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico a chi soffre di OSA. Sono disponibili diversi interventi chirurgici, a seconda di quale parte delle vie aeree superiori è bloccata.
- Farmaci: sono disponibili farmaci che aiutano a stimolare la respirazione nelle persone con CSA. Tuttavia, poiché gli effetti a lungo termine non sono stati studiati in modo approfondito, questo viene generalmente utilizzato solo quando altri trattamenti non hanno successo.
- Stimolazione nervosa A volte, un dispositivo in grado di stimolare la respirazione viene impiantato in una persona che soffre di CSA. Il dispositivo stimola il nervo frenico che provoca la contrazione del muscolo del diaframma.
Cosa Succede Se L’ipopnea Non Viene Trattata?
Ipopnee più frequenti del solito indicano apnea notturna, che deve essere trattata. Quando una persona con apnea notturna non viene curata, ci sono molti rischi maggiori, tra cui ipertensione, problemi cardiaci e ictus.
Inoltre, poiché l’apnea notturna provoca sonnolenza diurna, le persone che hanno il disturbo hanno maggiori probabilità di subire incidenti stradali e incidenti sul lavoro.
L’adattamento al trattamento per l’apnea notturna può essere difficile e scomodo, ma lavorare a stretto contatto con il medico e seguire il piano di trattamento può ridurre o eliminare l’ipopnea e altri sintomi dell’apnea notturna.
Suggerimenti Per Ridurre L’ipopnea
Se hai dei dubbi sulla respirazione durante il sonno, incluso il chiederti se potresti avere un’ipopnea eccessiva, parla con un medico. In genere, i disturbi respiratori del sonno richiedono cure mediche.
Ci sono cambiamenti nello stile di vita che possono aiutare le persone con ipopnea a causa dell’apnea ostruttiva del sonno.
- Evita l’alcol. L’alcol può peggiorare l’apnea notturna. Interrompere o ridurre il consumo di alcol potrebbe aiutare a prevenire le ipopnee.
- Esercitarsi regolarmente: mantenere un peso sano e fare attività fisica regolare per migliorare il sonno e controllare il peso.
- Modificare la posizione del sonno: cambiare la posizione del sonno può aiutare con l’ipopnea. L’ipopnea può essere alleviata dormendo sulla schiena e sollevando la testa con un cuscino.
- Evitare i sedativi con la guida di un medico.
- Smetti di fumare per migliorare la tua salute e potenzialmente ridurre l’ipopnea,
